Vor dem Hintergrund der zunehmenden Mobilität und immer mehr Menschen, die aus Endemiegebieten kommen, ist es wichtig, über seltene Lungeninfektionen im Bilde zu sein. Gerade ältere oder immunsupprimierte Patienten fahren zur Erholung oft auch an exotische Orte, von denen sie dann gerne eine Lungeninfektion mit nach Hause bringen.
Pleuraergüsse sind häufige Erkrankungen und in vielen Fällen Begleitsymptom einer Vielzahl von Krankheiten. Eine exakte Diagnose ist für die weitere Zuordnung und auch für die Therapie entscheidend. Einige wichtige Studien der letzten Jahre sind in die internationalen Empfehlungen eingeflossen.
Wenn Asthma-Patienten unter Exazerbationen leiden, werden diese in mindestens zwei Drittel der Fälle entweder durch eine Allergie oder einen Infekt getriggert. Daneben gibt es aber auch eine nicht kleine Zahl an Fällen, die plötzlich und aus für den Arzt nicht nachvollziehbaren Gründen auftreten.
Bei gesicherter Diagnose schweren Asthmas kann eine Zusatztherapie mit monoklonalen Antikörpern erwogen werden. Dazu stehen zurzeit phänotypenabhängig anti-IgE- oder anti-IL5-Antikörper zur Verfügung. Konsensusempfehlungen raten zu Verlaufsbeobachtung und gegebenenfalls einer Anpassung des Therapieregimens.
Die Diagnose des Pleuraergusses ist sehr komplex, da eine Vielzahl von Krankheitsbildern einen Pleuraerguss verursachen kann. Die wichtigste Unterscheidung ist zwischen trans- und exsudativen Ergüssen und deren Ursachen. Hier helfen laborchemische Parameter und zytologische Untersuchungen. Je nach Ursache kann die weitere Therapie eingeleitet werden. Hierbei stehen neben der einfachen...
Patienten mit einer chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) sind anfällig für pulmonale Infektionen, welche die Symptome (v.a. die der Dyspnoe) erheblich verstärken. Epidemiologische Daten sind allerdings kaum vorhanden.
Bronchialkarzinome stellen weltweit die häufigste krebsbedingte Todesursache dar. Mit der Entwicklung von Immuncheckpoint-Inhibitoren hat sich die Therapielandschaft deutlich verändert.
Die Behandlung von Patienten in Lungenkliniken kann neben der Diagnostik und Therapie auch die Begleitung im Sterben beinhalten. Bei den nicht-intensivmedizinisch betreuten Patienten sind neben dem Lungenkarzinom v.a. die COPD sowie die Lungenfibrose die Erkrankungen, die am häufigsten zum Tode führen.
Mit Vivatmo me hat Bosch Healthcare Solutions das weltweit erste Patientengerät zur FeNO-Messung entwickelt. Es soll Asthmapatienten im Alltag mehr Sicherheit geben. Das Messgerät kam am 1. August 2019 auf den Markt und misst die Konzentration des fraktionierten Stickstoffmonoxids (FeNO), die bei eosinophilen Atemwegserkrankungen einen direkten Indikator für den Entzündungsgrad...
Leitlinienänderungen und neue Therapieansätze führen zu veränderten Ansätzen in der Behandlung des schweren Asthmas. Bei schweren, therapierefraktären Fällen wird Biologika nun klar der Vorzug gegeben vor den Steroiden.
Anfang August 2019 erhielt GSK die Zulassung seitens der EMA für zwei neue Darreichungsformen von Mepolizumab (Nucala): Der IL-5-Antikörper kann nun auch als Pen und Fertigspritze verabreicht werden. Er ist damit das einzige vierwöchentliche Anti-IL-5-Biologikum in einer Fixdosis, das zur Behandlung bei schwerem eosinophilem Asthma auch zur Selbstinjektion durch den Patienten...
Das Lungenemphysem wird oft als «Endstadium» der COPD bezeichnet. Die Überblähung ist eine massgebliche Komponente der Atemnot betroffener Patienten. Eine Lungenvolumenreduktion ist eine wirksame Behandlung bei Patienten mit Lungenemphysem und Überblähung.
Das Risiko einer frühen Metastasierung erschwert die Therapie des Lungenkarzinoms. Der Einsatz einer Systemtherapie erweist sich hierbei als vielversprechend.
Die COPD ist mit einer hohen Morbidität und Mortalität verbunden. Es ist aktuell die vierthäufigste Todesursache weltweit, nach einer Vorhersage der Global Burden of Disease Study wird es im Jahr 2020 die dritthäufigste sein. Es gibt eine hohe Prävalenz und eine hohe Einweisungsrate und als Folge dessen einen grossen Verlust an Arbeitstagen. Wo also stehen wir aktuell in der Therapie,...
