Die Polyarthrose der Hand darf mit Recht als Volkskrankheit bezeichnet werden. Ca. die Hälfte der Bevölkerung ab 50 Lebensjahren weist arthrotische Veränderungen an den Fingergelenken auf. Bei manchen Patienten zeigen sich die ersten knöchernen Anbauten an den Endgelenken bereits in einem Alter unter 30 Jahren.
Die rheumatoide Arthritis führt im Verlauf ihrer Erkrankung bei den betroffenen Patienten insbesondere zu Hand- und Fussdestruktionen. Dabei ist im Bereich des Fusses der Vorfuss häufiger als der Rückfuss betroffen. Aktuelle basismedikamentöse Verfahren führen inzwischen sehr wirkungsvoll zur Reduzierung der entzündlichen rheumatischen Aktivitäten, dieses hat jedoch zur Folge, dass...
Die Prävalenz der Rheumatoiden Arthritis (RA) ist häufig und der Erkrankungsbeginn liegt zumeist im frühen Erwachsenenalter. Das heisst, als Mediziner hat man viele Jahrzehnte Zeit, um mit den Patienten zu arbeiten, aber nur ganz wenige Wochen, um eine Remission zu erreichen. Wie eng dieses Zeitfenster tatsächlich ist, wurde auf dem DGRh-Kongress in Dresden erörtert.
Demenzpatienten sind zumeist älter und multimorbid. Eine enge Betreuung, die den Komorbiditäten Rechnung trägt, ist wichtig – aber aufgrund der Besonderheiten dieser Patienten eine Herausforderung.
Bei älteren und hochbetagten Patienten mit rheumatischen und muskuloskelettalen Erkrankungen erfordern vor allem Multimorbidität und Polypharmazie ein sorgfältiges Abwägen hinsichtlich möglicher Interaktionseffekte.
Osteoporose ist vor allem bei älteren Patienten häufig anzutreffen. Um das Risiko für Frakturen zu senken, sollten sich therapeutische Langzeitmassnahmen am Patienten und seinen individuellen Bedürfnissen orientieren.
Kalzium spielt eine zentrale Rolle für die Knochengesundheit und zur Vorbeugung von Osteoporose. Vitamin D fördert die Absorption von Kalzium im Stoffwechsel. Vor allem für ältere Menschen ist eine ausreichende Versorgung mit Vitamin D und Kalzium wichtig, da dadurch das Frakturrisiko gesenkt werden kann. Was gilt es zu beachten, damit das gewährleistet wird?
Störungen des Schlafs wie auch der kognitiven Leistungsfähigkeit nehmen mit steigendem Alter zu. Schlaf und Kognition stehen in enger wechselseitiger Beziehung. Daher kommt im Hinblick auf eine gute Alltagsfunktionalität der Behandlung von Schlafstörungen im Alter ein hoher Stellenwert zu.
Hörgeräte sind die häufigste Art der apparativen Therapie der Schwerhörigkeit. Sie können Hörvermögen und Sprachverstehen verbessern. Bei sehr ausgeprägten Fällen und vollständiger Taubheit kommen Cochlea-Implantate zum Einsatz. Sie übernehmen die Funktion des Innenohrs.
Die Belastungsinkontinenz wird chirurgisch angegangen, die überaktive Blase hingegen primär medikamentös. Bei ausbleibendem Erfolg konservativer Massnahmen sollte jeweils eine urogynäkologische und urodynamische Abklärung durchgeführt werden.
Schlafstörungen im Alter können sich in einer Ursache-Wirkungs-Ursache-Spirale manifestieren: Depressionen, kognitive Störungen oder Demenz korrelieren unter Umständen mit Schlafstörungen. Dr. med. Roland Kunz, Zürich, erläuterte diese Zusammenhänge, klärte über Schlafbedürfnis im Alter auf und gab Empfehlungen zum Umgang mit Schlafstörungen im Alter.
Im Alter sind Beschwerden der Hüfte ein häufiger Grund für die hausärztliche Vorstellung. Je früher die richtige Diagnose gestellt wird, desto grösser sind die Therapieoptionen. Die radiologischen Veränderungen korrelieren aber nicht zwangsläufig mit dem Ausmass der Beschwerden und dem klinischen Bild.
Verschiedene Listen geben Auskunft über potenziell heikle Stoffe in der geriatrischen Population. Unabhängig davon ist eine regelmässige Überprüfung von Indikation, Dosierung, Darreichungsform und Risiko/Nutzen von Medikamenten angezeigt.
Stürze sind für alte Menschen ein Tabu. Gerade der Hausarzt sollte sie deshalb aktiv erfragen und das künftige Risiko ermitteln. Das ist bereits mit einfachen Massnahmen in der Praxis möglich.
