Die Ganzhirnbestrahlung hat bei multiplen Metastasen und schlechter Prognose noch ihren Stellenwert. Intensitätsmodulierte Techniken erlauben eine Reduktion der kognitiven Einschränkungen durch Hippocampusschonung. Nach Resektion kann eine stereotaktische Bestrahlung des Metastasenbettes die lokale Kontrolle verbessern.
Arzneimittel mit geringer therapeutischer Breite, wie sie in der Onkologie häufig eingesetzt werden, bedürfen eines grundlegenden Wissens bzgl. möglicher Interaktionen mit anderen Präparaten. Pharmakodynamik und Pharmakokinetik sollten keine Fremdwörter sein.
Die myeloproliferative Neoplasie hämatopoietischer Stammzellen wird überwiegend durch somatische Mutationen des JAK2-Gens und daraus resultierender klonaler, autonomer Hämatopoiese, ausgelöst. Das Risiko einer Myelofibrose oder leukämischer Transformationen sind prognostisch relevant.
Hirntumor ist nicht gleich Hirntumor. Das Spektrum ist breit. Ziele der Neurochirurgie sind die Ermöglichung der definitiven histopathologischen Diagnosestellung durch Gewebsentnahme, die Symptomverbesserung durch Entlastung der Raumforderung sowie eine Verbesserung der Prognose durch die Reduktion der Tumorlast.
Ein Bauchaortenaneurysma kann heutzutage sowohl offen als auch mit endovaskulären Verfahren behandelt werden. Welche Therapie durchgeführt wird, sollte immer individuell entschieden werden.
Früherfassung ist entscheidend für Behandlungsmöglichkeiten dieser Multisystemerkrankung mit kutaner Beteiligung. Raynaud-Anfälle sind häufig in frühem Stadium und sollten stets weiter abgeklärt werden. Neben medikamentösen werden zunehmend auch nicht-pharmakologische Verfahren zur Symptomlinderung und Verbesserung der Lebensqualität eingesetzt. Autologe Stammzelltransplantation ist...
Gentest ermöglichen inzwischen Diagnosen, die früher nicht gestellt werden konnten. Allerdings kommt es auf die Methode an, welche Aussagekraft hinter den Ergebnissen steckt.
Für eine routinemässige Leistungs-Untersuchung in der Praxis bieten sich der Sit-to-Stand-Test oder der Timed-Up-and-Go-Test an. Der 6-Minuten-Gehtest (6-MWT) erlaubt Aussagen zum Schweregrad der Einschränkung und das Mortalitätsrisiko z.B. für COPD-Patienten. Die Minimal-Important Difference des 6-MWT (30 Meter) zeigt signifikante Veränderungen im Verlauf an. Die Ergebnisse der...
Erhöhte Leberwerte sollten immer ernst genommen und abgeklärt werden, da nur dann die Ursache therapiert und das schleichende Fortschreiten der Lebererkrankung verhindert werden kann. Dieser Artikel gibt einen Überblick der aktuellen «Good Clinical Practice»-Standards.
Die dermatologischen Fachgesellschaften betonen die Notwendigkeit von Hautkrebsprävention und es ist zunehmend auch ein Thema auf der gesundheitspolitischen Agenda. Risikofaktoren für Melanom und weissen Hautkrebs identifizieren, über mögliche Massnahmen informieren sowie Mythen entkräften sind nur einige Aspekte. Die wichtigsten aktuellen Fakten zu UV-Belastung, Screening,...
Bei funktionell univentrikulären Herzen ist eine Fontan-Zirkulation eine palliative operative Therapie mit signifikanten Langzeitkomplikationen – eine Herausforderung.
Die Überblähung (erhöhtes Residualvolumen) ist in der Regel eine massgebliche Komponente der Atemnot bei Patienten mit Lungenemphysem. Eine Lungenvolumenreduktion ist eine sehr wirksame Behandlung der Atemnot bei Patienten mit Lungenemphysem und Überblähung. Die Auswahl des individuell am besten geeigneten Verfahrens richtet sich hauptsächlich nach diversen klinischen, radiologischen...
Die Prävalenz von Vorhofflimmern ist zunehmend. Ab 65 Jahren wird ein Screening aller Patienten empfohlen, da die Symptome oft wenig spezifisch sind. Vorhofflimmern ist ein Syndrom, Risikofaktoren sollten kontrolliert werden und Prävention cerebrovaskulärer Events ist äusserst wichtig.
Nicht immer können Diagnosen nach Erhebung der Anamnese, klinischer und laborchemischer Untersuchung sicher gestellt werden. Mitunter ist eine weiterführende bildgebende Abklärung erforderlich.
